Forskning om högflödesbehandling i hemmet vid KOL

Läs om huvudresultaten från de senaste kliniska studierna om funktionsmekanismen för högflödesbehandling i hemmet samt kliniska utfall hos patienter med KOL.

Kliniska fördelar

Fördelar för patienten

HFT-studier pågår i Europa

För närvarande pågår tre viktiga studier vid centra i Sverige, Storbritannien och Frankrike – vår infografik ger en snabb överblick, och mer information om varje studie finns nedan.

Se infografik

HiLOT (Effect of High-flow therapy in Long-term Oxygen Therapy) är en registerbaserad, randomiserad kontrollerad studie av effekten av att använda högflödesterapi (HFT) i hemmet med långvarig syrgasbehandling (LTOT) under ett år hos personer med KOL eller ILD, jämfört med att enbart använda LTOT. Denna pågående studie genomförs vid 10 centra i Sverige (N=310 (270 KOL-patienter och 40 ILD-patienter)). Det primära effektmåttet är tid till första sjukhusvistelse eller dödsfall av alla orsaker under året efter randomiseringen hos KOL-patienter.

Läs mer om studien

EPIC-HFT-studien

EPiC-HFT (exacerbation prevention in COPD using home high-flow therapy) är en randomiserad, kontrollerad studie som undersöker effekten av högflödesbehandling i hemmet (HFT) som ett komplement till sedvanlig medicinsk vård på inläggningsfri överlevnad efter en allvarlig exacerbation av KOL. Denna pågående studie genomförs vid 14 center i Storbritannien (N=502) och det primära effektmåttet är 12 månaders överlevnad utan inläggning av alla orsaker.

Läs mer om studien

HiFAE studien

HiFAE (hem högflödesbehandling, Highflow Therapy, med syrgas för att minska akuta exacerbationer av KOL) är en randomiserad, kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten av högflödesbehandling i hemmet med syrgas jämfört med standardsyrgasbehandling hos patienter med KOL. Denna pågående studie genomförs vid 18 centra i Frankrike (N=406). Det primära effektmåttet är tiden till första sjukhusinläggning för AECOPD eller dödsfall.

Läs studien

Vilka är de kliniska fördelarna med högflödesbehandling i hemmet?

På den här sidan avser termen ”HFT” (högflödesbehandling) endast nasal HFT.

Förbättrad sekrethantering¹

Patientkomfort (genom att patienten tillförs uppvärmd och befuktad inandad gas)

Mindre dyspné vid högintensiv fysisk aktivitet^2-4

Förbättrad andning/respiration och minskat andningsarbete (WOB).⁵

Hos KOL-patienter med andningssvikt med hypoxi innebär högflödesbehandling (HFT) följande fördelar:^6,7

Signifikant färre akuta exacerbationer av KOL (AECOPD),

Signifikant färre sjukhusinläggningar och färre symtom – vilket förlänger tiden till första exacerbation

Signifikant förbättrad livskvalitet för patienten.

HFT är en enkel och smidig behandling som ger såväl kliniska fördelar som fördelaktiga patientresultat vid användning i hemmet mot KOL. HFT används i dagsläget vid akutvård av vuxna på sjukhus, och det framstår allt mer som ett bra alternativ för långtidsbehandling i hemmet av KOL-patienter.^6,7

Funktionsmekanism och kliniska fördelar

HFT har flera funktionsmekanismer, inklusive mukociliär rening och sekrethantering samt förbättrad andningsmekanik, vilket minskar andningsarbetet och förbättrar patientkomforten.^1,5,11,12,13

Ladda ned hela den kliniska utvärderingen

Utfall och patientfördelar

HFT i hemmet som adjuvant behandling kan minska antalet akuta exacerbationer och sjukhusinläggningar för KOL-patienter^6,7 och lindra symtom som slemretention¹, hosta¹ och dyspné vid högintensiv fysisk aktivitet,^2-4 samtidigt som patientens livskvalitet bibehålls eller förbättras jämfört med vanlig vård.^6,7

Ladda ned hela den kliniska utvärderingen

Patientkomfort och livskvalitet

För patienter med KOL som får långtids-HFT i hemmet ses bibehållna eller förbättrade livskvalitetsresultat jämfört med patienter som får vanlig vård, inklusive endast LTOT.^6,7Det verkar också som att HFT tolereras väl av patienterna⁷ och att det främjar patientkomforten tack vare förbättrad mukociliär rening och sekrethantering¹ samt lindrad dyspné under högintensiv fysisk aktivitet.^2-4

Lumis™ HFT

Den här ResMed-apparaten för högflödesbehandling är utformad för att vara enkel att ställa in och använda, och den möjliggör bekväm behandling av KOL-patienter i hemmet.

Läs mer

Lumis högflödesterapi ResMed-apparat utan luftfuktare

Icke-avtalsenlig bild av näsgrimma – Använd endast näsgrimmor som rekommenderats av ResMed

Referenser:

Hasani A, et al. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis 2008;5:81-86.
Cirio S, Piran M, Vitacca M, Piaggi G, Ceriana P, Prazzoli M, et al. Effects of heated and humidified high flow gases during high-intensity constant-load exercise on severe COPD patients with ventilatory limitation. Respiratory Medicine 2016;118:128–32.
Neunhäuserer D, Steidle-Kloc E, Weiss G, Kaiser B, Niederseer D, Hartl S, et al. Supplemental Oxygen During High-Intensity Exercise Training in Nonhypoxemic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The American Journal of Medicine 2016;129(11):1185–93.

Chatila W, Nugent T, Vance G, Gaughan J, Criner GJ. The Effects of High-Flow vs Low-Flow Oxygen on Exercise in Advanced Obstructive Airways Disease. Chest 2004;126(4):1108–15.
Fraser JF, et al. Nasal high flow oxygen therapy in patients with COPD reduces respiratory rate and tissue carbon dioxide while increasing tidal and end-expiratory lung volumes: a randomised crossover trial. Thorax 2016;71:759-761.
Storgaard LH, et al. Long-term effects of oxygen-enriched high-flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2018;13:1195-1205.
Rea H, et al. The clinical utility of long-term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med 2010;104:525-533.
Nagata K, Kikuchi T, Horie T, Shiraki A, Kitajima T, Kadowaki T, et al. Domiciliary High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Stable Hypercapnic COPD Patients: A Multicenter, Randomized Crossover Trial. Annals of the American Thoracic Society. 2017.
Elshof J, Duiverman ML. Clinical Evidence of Nasal High-Flow Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients. Respiration 2020;99:140-153.
Nishimura M. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Adults: Physiological Benefits, Indication, Clinical Benefits, and Adverse Effects. Respir Care 2016;61:529-541.
Vogelsinger H, et al. Efficacy and safety of nasal high-flow oxygen in COPD patients. BMC Pulm Med 2017;17:143.
Biselli P, Fricke K, Grote L, Braun AT, Kirkness J, Smith P, et al. Reductions in dead space ventilation with Nasal High Flow depend on physiologic dead space volume – Metabolic hood measurements during sleep in patients with COPD and controls. European Respiratory Journal. 2018.
McKinstry S, Pilcher J, Bardsley G, Berry J, Van de Hei S, Braithwaite I, et al. Nasal high flow therapy and PtCO2 in stable COPD: A randomized controlled cross-over trial. Respirology. 2017.